Présentation/questions

[Jenesaispas]

Bonjour. J’ai déjà vaguement navigué qur ce forum, lut quelques textes et appris beaucoup, et aujourd’hui je saute finalement le pas de m’inscrire à mon tour.
Je me présenterais rapidement, j’imagine qu’il est toujours utile de donner un peu de contexte.
Je ne suis pas encore fixé sur un prénom, et j’ai réalisé ma transidentité quelques années plus tôt (depuis mes 13 ans environ). J’ai maintenant 18 ans depuis quelques jours, et je souhaite commencer un traitement hormonal. Je suis persuadé que c’est le chemin que je veux suivre, après des années de réflexions et de recherches de moyens différents.
Cependant, plusieurs obstacles me barrent la route.
Tout d’abord, je suis considéré comme "mentalement fragile". J’ai été diagnostiqué comme cliniquement dépressif, rajoutant à cela de l’anxiété et un fort doute d’asperger/hpi (pour lesquels je refuse de passer des tests ou voir de nouveau psy).
Récemment, j’ai sombré a nouveau dans mes problèmes alimentaires (que j’avais developpé enfant après que l’on m’ait appris que manger=developper des courbes=devenir une femme , ce à quoi j’avais réagis en refusant de manger) après un entremède avec une psy qui avait remarqué mon poids faible et lu que la Testosterone faisait prendre du poids).
Je fais maintenant 33 kg pour 160 cm et suis donc physiquement ET mentalement faible et malade.
Secondement, les informations que j’ai reçues sur l’obtention du traitement hormonal à differré à chaque articles et personnes auxquelles j’ai parlé. J’ai consulté une psychiatre spécialisée dans ce sujet, et elle m’avait affirmée qu’elle n’était pas nécessaire, et qu’il me suffisait de m’adresser à mon médecin généraliste.
Je m’excuse si ce texte semble confus, je ne m’exprime pas bien et j’avoue avoir perdu un peu le fil de mes pensées. Pour résumer ma situation en une série de question :
1) quels sont les critères physiques obligatoires pour commencer un traitement hormonal ? (Je sais bien que ce n’est pas raisonnable, mais je compte commencer le traitement hormonal lorsque je serais à un poids de 32 voir 30 kg. C’est un "objectif" que j’aimerais atreindre afin de me rassurer sur la prise de poids sous T)
2) comment peut-on commencer un traitement hormonal ? (Étant majeur)
3) Quels sont les effets sur le poids sous Testostérone ?
4) Y a t-il des associations dans lesquelles je pourrais me rendre (de préférence dans l’Allier) ?
Merci d’avance pour vos réponses .
(Et excusez moi si le registre n’est pas le bon ou si j’ai fait une erreur dans l’envoi de ce message, je ne suis pas sur du fonctionnement de ce forum pour le moment) .

[Dag]

Bonjour et bienvenue sur le forum,

Etant donné qu'un certain nombre de tes questions porte sur le traitement hormonal, je te recommande de faire un petit passage sur cette FAQ faite par Wojtek.

1) quels sont les critères physiques obligatoires pour commencer un traitement hormonal ? (Je sais bien que ce n’est pas raisonnable, mais je compte commencer le traitement hormonal lorsque je serais à un poids de 32 voir 30 kg. C’est un "objectif" que j’aimerais atreindre afin de me rassurer sur la prise de poids sous T)

Je pense qu'il n'y a pas de limite de poids objective (minimale ou maximale). Par contre, comme ton IMC est déjà dans les niveaux correspondants à une insuffisance pondérale forte, l'endocrinologue va probablement tiquer et souhaitera probablement vérifier d'autres éléments relatifs à ton état de santé qui eux pourraient être gênants pour débuter un traitement hormonal. Dans ta situation, il est par exemple possible d'avoir un dérèglement hormonal, des chutes de tension. N'étant pas médecin et ne connaissant pas ton état de santé, je ne peux donc pas te dire si ton poids actuel ou cible seraient bloquants.

2) comment peut-on commencer un traitement hormonal ? (Étant majeur)

La testostérone est prescrite par un endocrinologue (ou un gynécologue ou un urologue qui sont d'autres spécialistes autorisés à faire une première prescription). Normalement, les généralistes ne sont pas autorisés à faire une primo-ordonnance, la T étant considérée comme un produit dopant mais certains le font quand même.
Avant de prescrire les hormones, l'endocrinologue demande des analyses sanguines. Parfois, des examens complémentaires tels qu'une échographie pelvienne ou encore une mammographie sont prescrits, c'est à la discrétion de l'endoc.

La prescription de testostérone n'est pas obligatoirement soumises à l'obtention d'une attestation psychiatrique, mais beaucoup d'endoc en demandent une. Le cas échéant, cela implique de consulter un psychiatre en amont pour obtenir cette attestation.

Tu peux demander des adresses de médecins aux modos si besoin.

3) Quels sont les effets sur le poids sous Testostérone ?

Si le traitement est bien dosé, les effets de la T sur le poids sont indirects et liés à l'activité physique et à l'alimentation de la personne. Prendre de la T ne fait pas automatiquement et obligatoirement prendre du poids. Et si l'on prend du poids, ce n'est pas forcément de façon malsaine, inéluctable ou accentuant les courbes "féminines".

La testostérone facilite le développement des muscles. Il devient plus facile de prendre de la masse musculaire à activité physique identique. Donc en fonction de son métabolisme personnel, de son activité physique, de son alimentation, on peut constater que l'on prend du poids sans pour autant avoir l'impression de grossir, le muscle étant plus dense que la graisse.
La testostérone permet aussi de modifier la répartition des graisses sur le long terme. Au lieu de stocker la graisse dans les zones typiquement féminines des cuisses et des fesses, on va stocker davantage au niveau de l'abdomen.
La T peut aussi changer l'appétit de la personne : le changement de métabolisme fait que l'on a des besoins nutritionnels un peu plus élevés. Selon la façon de répondre à cette évolution, on peut perdre, prendre ou maintenir le poids.

En gros, on se retrouve dans une situation qui va tendre à se rapprocher des hommes cis qui sont en moyenne un peu plus lourds que les femmes cis à taille égale (toujours cette histoire de muscle). Mais tout est très lié au mode de vie. Moi par exemple, je pèse à peu près le même poids qu'avant le THS, à un ou deux kilos près mais ma morphologie a changé.

4) Y a t-il des associations dans lesquelles je pourrais me rendre (de préférence dans l’Allier) ?

Je n'en connais pas dans l'Allier, tu as intérêt à regarder du côté des grandes villes du département comme Vichy ou Montluçon. Sinon, à Lyon, il y a l'association Chrysalide. Et si tu ne peux pas te déplacer, certaines associations font des rencontres en visio (je pense par exemple à Outrans qui est sinon localisée à Paris).

[esquare]

Salut,
juste concernant la prise de T et en lien avec ton poids.
Es tu suivi concernant tes soucis en lien avec l'alimentation ? Si c'est le cas.
Ce sera loin d'être évident pour toi mais à mon avis l'essentiel et que tu fasses le lien entre les professionnels de santé qui te suive pour ça et ta volonté de transition et voir quel son les objectifs atteignable pour toi en terme de poids et la possibilité d'incorporé une prise de T sans mettre en jeu ta santé physique.

Vu ton IMC actuel et tout ce que cela entraîne sur le métabolisme dont des organes important comme le foie, tes reins ou encore le cœur pour ne cité qu'eux, la prise de T serait en théorie contre indiqué. Médicalement la priorité des médecins est de maintenir ton organisme et lui permettre de reprendre " des forces".
J'ai peur que si tu vois directement un.e endocrino il ne se concentre que sur l'aspect trouble du comportement alimentaire. Qui dans le meilleur des cas cherchera l'appui d'autre professionnels de santé pour éventuellement t'accompagner dans cette démarche de prise de T, ou plus classiquement t’orientera sur un suivi TCA.
Bon courage

[couss]

Je rejoins les autres, un endoc refusera de te donner accès à l'hormonothérapie avec un poids aussi faible.
La testo te fais prendre du poids, lié à la prise de muscle et pas à la graisse justement. Elle repartie aussi la graisse pour donner une silhouette masculine. La graisse ne pèse rien, les gens qui font des lippo se font retirer 2 litres de graisses sans que ça ne change leur poids.
Si tu veux accéder à la T, sois suivi pour tes troubles alimentaires.

[Apeiron]

Bonsoir,

Je ne suis pas médecin mais j'imagine assez bien certains endocs très "libéraux" te laisser commencer le traitement s'ils ont une bonne impression lors du rendez-vous (si ils voient quelqu'un de mature et sûr de lui) si tu es suivi pour tes troubles alimentaires et psychologiques mais il faudrait au moins que tu fasses 40 kilos je pense (si ce n'est 45, et ce serait encore très très mince pour ta taille) donc il va falloir que tu travailles là-dessus dans un premier temps.

Quand je vois que parfois on me saoule en me demandant si je mange assez alors que je fais environ 60 kilos pour 1m65 (j'arrondis aussi bien mon poids que ma taille, en réalité c'est un peu moins mais voilà quoi) alors que c'est vraiment tout à fait normal voire "bien portant", je me dis que tu risques quand même d'alarmer les endocrinos (qui du fait de leur formation font très attention au poids du patient).

Sinon je rejoins les autres ; la testo ne fait pas prendre du poids, et même si tu prends un peu de poids, tu parais généralement plus mince car moins de formes féminines, ce qui donne une silhouette plus droite.

[Killian5]

Salut,

J'ai déjà lu le récit d'un gars hospitalisé pour anorexie mentale, la psychiatre refusait l'hormonothérapie car son poids était trop faible et je rejoins tout ce qui a été dit, rien qu'être en dépression c'est un motif de refus tant que tu n'es pas guéri, dans ton cas tu es quand même en dénutrition, tu peux être sûr que c'est mort tant que tu ne sera pas en bonne santé.

Cela dit, ne te décourage pas. J'ai connu des personnes avec des TCA qui s'en sont sorties. En plus, tu as identifié au moins une partie de l'origine de ton mal-être et des solutions possibles avec une transition. Faut avoir conscience qu'une transition ne résoudra pas tout et qu'il vaut mieux être prêt. Quand tu dis que tu prévois de perdre 3 kilos supplémentaires en prévision d'une perte de contrôle alors que tu es déjà en danger, j'ai pas l'impression que ce soit le bon moment pour toi. En un sens la T c'est un petit peu comme si on te mettait sous neuroleptique dans le sens avoir des fringales incontrôlées, aies conscience qu'il faudra gérer ça psychiquement alors que tu es dans l'hypercontrôle. Ton appétit est modifié, tes émotions sont modifiées, il faut gérer ces changements (oui parce que si tu es autiste ce sera encore un enjeu de dealer avec des changements de cette envergure), si tu fais pas gaffe tu prendras au niveau du ventre et si tu fais trop gaffe tu feras subir à ton corps une puberté masculine sous anorexie ce qui n'a pas d'intérêt pour toi. Mieux vaut aller mieux pour être sûr de mener à bien ta puberté, non ? Tu n'auras pas le corps que tu voudras tant que tu sera malade.

Je sais que c'est possiblement déprimant d'entendre ça alors que tu es sûr de toi et du chemin à prendre, mais dis toi que c'est dans le but d'être bien avec toi-même. Courage.