Accord de la CNAM-chirurgies ftm
Posté : 08 févr. 2017 11:11
alors je viens d'avoir la médecin conseil de la CPAM de Brest qui m'a clairement expliqué le problème que j'ai rencontré ces derniers jours, je met ce topic ici, mais c'est aussi valable pour l'hysté' et si ça peut servir aux prochains, alors voilà.
donc en fait c'est la CNAM, à Paris, qui exige depuis 2010 un certificat co signé psy(chiatre) + endoc'+ chirurgien, même si il n'y a pas d'accord préalable suivant la codification de la mastectomie, en fait c'est juste pour que la CNAM vérifie que tous les médecins "spécialistes" (parcours privé et équipes pseudo officielles qui elles font déjà ce papier-là) soient tous d'accord pour la chirurgie (mastectomie et hystérectomie).
là je vais parler de ma situation mais ça peut servir...
je lui ais dit que j'ai eu l'hysté sans problème et elle m'a dit que ça n'aurait pas dû se faire comme ça.
bref, elle a déjà une bonne partie des papiers, mais comme mon psychiatre est en retraite, je dois fournir un courrier expliquant qu'il est en retraite et que je n'ai donc pas la possibilité de le faire signer un quelconque papier mais que j'ai un suivi psychologique avec la psychologue du C.A.M.P. A. Artaud de Quimper. je dois aussi faire faire un certificat/courrier comme quoi je suis suivi et bon pour la mastectomie à la psychologue qu'elle doit signer, que je dois faire signer à l'endoc et à la chirurgienne.
une fois que j'ai tout ça, je lui envoie directement à Brest (la médecin conseil) et elle transmet le tout à la CNAM qui statura ce qu'il faut. elle m'a dit qu'il y avait un temps d'attente, mais pas de combien et que je recevrai un premier papier disant "impossible à statuer" vue que le dossier n'est pas complet d'ici peu (c'est juste technique) mais que l'accord de la CNAM en lui-même (ou le désaccord s'il y a, il faut mieux le préciser pour ne pas tomber de haut) arrivera après.
la personne a été compréhensive, je lui ai dit que j'espérai que ça ne serait pas long puisque j'ai vraiment besoin de cette opé, qu'à cause de ça en dehors du travail (et rendez-vous pour la transition) je ne sors pas de chez moi et que c'est dur à vivre, ça n'aura probablement pas d'influence, elle ne le notera probablement pas au dossier mais bon, au moins c'est dit.
voilà pour les infos reçues, c'est en cours, ne reste qu'à faire ces papiers et attendre. c'est juste pas normal, mais bon... après je ne sais pas ce qu'il en est pour les autres, si vous arrivez à passer au travers, tant mieux, mais moi j'ai clairement plus envie de me battre, donc voilà...
donc en fait c'est la CNAM, à Paris, qui exige depuis 2010 un certificat co signé psy(chiatre) + endoc'+ chirurgien, même si il n'y a pas d'accord préalable suivant la codification de la mastectomie, en fait c'est juste pour que la CNAM vérifie que tous les médecins "spécialistes" (parcours privé et équipes pseudo officielles qui elles font déjà ce papier-là) soient tous d'accord pour la chirurgie (mastectomie et hystérectomie).
là je vais parler de ma situation mais ça peut servir...
je lui ais dit que j'ai eu l'hysté sans problème et elle m'a dit que ça n'aurait pas dû se faire comme ça.
bref, elle a déjà une bonne partie des papiers, mais comme mon psychiatre est en retraite, je dois fournir un courrier expliquant qu'il est en retraite et que je n'ai donc pas la possibilité de le faire signer un quelconque papier mais que j'ai un suivi psychologique avec la psychologue du C.A.M.P. A. Artaud de Quimper. je dois aussi faire faire un certificat/courrier comme quoi je suis suivi et bon pour la mastectomie à la psychologue qu'elle doit signer, que je dois faire signer à l'endoc et à la chirurgienne.
une fois que j'ai tout ça, je lui envoie directement à Brest (la médecin conseil) et elle transmet le tout à la CNAM qui statura ce qu'il faut. elle m'a dit qu'il y avait un temps d'attente, mais pas de combien et que je recevrai un premier papier disant "impossible à statuer" vue que le dossier n'est pas complet d'ici peu (c'est juste technique) mais que l'accord de la CNAM en lui-même (ou le désaccord s'il y a, il faut mieux le préciser pour ne pas tomber de haut) arrivera après.
la personne a été compréhensive, je lui ai dit que j'espérai que ça ne serait pas long puisque j'ai vraiment besoin de cette opé, qu'à cause de ça en dehors du travail (et rendez-vous pour la transition) je ne sors pas de chez moi et que c'est dur à vivre, ça n'aura probablement pas d'influence, elle ne le notera probablement pas au dossier mais bon, au moins c'est dit.
voilà pour les infos reçues, c'est en cours, ne reste qu'à faire ces papiers et attendre. c'est juste pas normal, mais bon... après je ne sais pas ce qu'il en est pour les autres, si vous arrivez à passer au travers, tant mieux, mais moi j'ai clairement plus envie de me battre, donc voilà...