Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Les différentes techniques de mammectomie, les photos, les questions et les réponses
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Mark
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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Mark » 03 août 2019 11:27

L'ALD change rien par rapport aux dépassements d'honoraires. A ce jour, le Pr. S. c'est 1500 que je sache.

Pas besoin d'entente préalable, la mammec fait partie des opé qui ne nécessitent pas cela, malgré ce que certaines CPAM prétendent et imposent aux gens, c'est sur leur propre site officiel :/

Axel B.
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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Axel B. » 03 août 2019 13:12

Merci! En tout cas je préviens si jamais le prix a augmenté (si on me dit de payer plus de 1500 euros), l'appel avec la secrétaire m'a un peu fait flipper... mon rdv pré-op est en fin septembre, je serai fixé à ce moment là.

Radis
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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Radis » 03 août 2019 14:47

Les mammec ne sont pas soumises à entente préalable, donc pas besoin de 2 ans de psy ni de rien d'autre.

Izua
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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Izua » 03 août 2019 16:39

Dam : les chirurgiens ont des dépassements d'honoraires, donc en plus de ce qui est potentiellement pris en compte par la sécu, il y a une somme qui ne sera pas remboursée, sauf éventuellement par la mutuelle en partie.
Pour la partie sécu, avoir une ALD peut aider à avoir un remboursement puisqu'ils ont déjà accepté que tu étais trans et avait besoin de soins en rapport à ça.
Sinon certains chirs passent par des ententes préalables pour demander le remboursement sécu, mais pas le Dr S. je crois ?
Ensuite il te restera ici environ 1500 euros à payer, une partie peut sans doute très couverte par ta mutuelle, c'était le cas pour ma mammec.

Peut-être que l'ALD permet aussi de meilleurs remboursements des rdv préop etc ? Normalement l'ALD permet de rembourser 100% de la base sécu, contre 80% en temps normal

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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Radis » 04 août 2019 12:24

L'ALD évite l'avance des frais, des franchises et c'est tout ^^

Les dépassements des honoraires chirurgicaux des chirurgien.ne.s ne sont jamais pris en charge par la sécu, par contre les mutuelles peuvent venir compléter (mais tout dépend de ton contrat, du contrat de soin du chirurgien etc...)

Les mammec ne sont pas soumises à ententes préalable, l'entente préalable "demande l'autorisation" à la sécu pour effectuer l'opération (donc un.e chirurgien.ne disant qu'il faut cette entente est dans l'illégalité/la caisse de sécu qui l'exige aussi et surtout).

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Re: Renseignements sur le Dr. S à Amiens

Message par Izua » 04 août 2019 13:19

Radis : l'ALD permet quand même de ne pas payer le ticket modérateur à la sécu, du moins quand on a une ALD exonérante, et des fois ça reste non négligeable. Peut-être que c'est ce que tu entendais par franchise ? :) Après, certaines caisses de sécu donnent des ALD non exonérantes pour la transidentité, bien que ça soit arbitraire.

Bien sûr tout ça ne change rien aux dépassements d'honoraires. Quant aux mammecs non soumises à entente préalable, oui en effet, mais enfin quand le chir la demande, il a beau être dans l'illégalité on n'a pas le choix.

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