Remboursement mammectomie

Remboursement, ALD, mutuelles...
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Sophiie
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Remboursement mammectomie

Message par Sophiie » 22 déc. 2020 10:01

Bonjour à tous!
Je suis nouvelle(eau) ici, encore en questionnement mais surement une transition vers un genre masculin very soon.
Seulement j'ai une question et je n'arrive pas à trouver de réponses sur internet.

Si on a fait le changement d'état civil, la prise en charge de la mammectomie est totale. Seulement, si on ne fait pas le changement d'état civil avant, comment se passe le remboursement ?
Est-ce qu'un psychiatre fait une lettre en expliquant la dysphorie et la mutuelle rembourse à moitié, si elle accepte ?

Merci de vos réponses :)

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Re: Remboursement mammectomie

Message par Dag » 22 déc. 2020 10:31

Bienvenue,

Je déplace ton sujet dans la bonne rubrique.
Sophiie a écrit :
22 déc. 2020 10:01
Si on a fait le changement d'état civil, la prise en charge de la mammectomie est totale. Seulement, si on ne fait pas le changement d'état civil avant, comment se passe le remboursement ?
C'est un peu plus compliqué de ça.
Si tu es dans un parcours public, la prise en charge sera totale, quel que soit ton état-civil.

Si tu es en parcours privé, les chirurgiens pratiquent en général des dépassements d'honoraires qui ne sont pas remboursables par la sécu, uniquement par ta mutuelle en fonction de ton contrat et c'est conditionné au fait que la sécu rembourse sa quote-part.
En principe, ça ne dépend pas de ton état-civil. En pratique, l'approche pour se faire rembourser peut varier selon le chirurgien, la taille de la poitrine, l'état-civil. Si tu parcoure le forum, tu trouveras des sujets qui parlent de ces facteurs.
Sophiie a écrit :
22 déc. 2020 10:01
Est-ce qu'un psychiatre fait une lettre en expliquant la dysphorie et la mutuelle rembourse à moitié, si elle accepte ?
Le certificat d'un psychiatre n'est pas obligatoire pour se faire opérer ou rembourser. Il est demandé par certains chirurgiens comme une preuve de ta transidentité. Il il est parfois utilisé pour demander un remboursement à la sécu.
La mutuelle n'a pas besoin du certificat.

Les mutuelles remboursent un pourcentage de la base de remboursement de la sécu ou des frais réels. Tout dépend du contrat.

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Re: Remboursement mammectomie

Message par Sophiie » 22 déc. 2020 13:22

D'accord, je te remercie de ta réponse. Que veux tu dire dans un parcours public et privée ?

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Re: Remboursement mammectomie

Message par Dag » 22 déc. 2020 13:39

En parcours public, tu es pris en charge dans une équipe, en général dans un hôpital. Tu ne choisis pas tes médecins et tu dois respecter les étapes de leur protocole et leurs délais. C'est gratuit, mais c'est plus long et les critères des équipes ne correspondent pas à tout le monde. Certaines équipes ont des critères très binaires, des délais imposés par exemple.

En parcours privé, c'est toi qui choisis tes médecins et qui organise ta transition médicale. Tu peux donc avancer davantage selon ton rythme et tes critères,c'est à toi de tout organiser. Par contre, tu payes les consultations, les soins, les opérations et tu es remboursé en partie par la sécu, en partie par ta mutuelle.

Il est possible d'avoir une ALD pour être remboursé à 100% de la part sécu. Il y a des infos détaillées sur le forum.

Comme tu es tout au début de ton parcours, ça vaut le coup de bien réfléchir à ce qui te conviendrait le mieux à titre individuel.

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Re: Remboursement mammectomie

Message par Sophiie » 22 déc. 2020 17:02

D'accord, merci beaucoup pour ton aide!

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