Demande d'ALD + études

Remboursement, ALD, mutuelles...
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Dam
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Demande d'ALD + études

Message par Dam » 10 juin 2019 22:08

Bonjour tout le monde !

J'aurai une (enfin plusieurs) question(s), par rapport aux demandes d'ALD. J'ai fait ma demande il y a de ça quelques jours, une semaine environ. Et en fait, sur la demande c'est mon adresse universitaire qui a été mise, le problème étant que mon adresse universitaire ne correspond pas à la même caisse de sécu que mon adresse fixe. (l'adresse universitaire correspond à la caisse Roubaix-Tourcoing alors que l'adresse fixe correspond à la caisse du Hainaut) Pensez-vous que cela va être embêtant ?

De plus, le médecin que je vais voir pour avoir les hormones par la suite (le Dr M) n'est pas mon médecin traitant déclaré, mais elle m'a quand même dit qu'elle pouvait me faire la demande d'ALD. Pensez vous que cela aussi pourrait problème ?

Et ma dernière inquiétude est par rapport à la façon dont elle l'a remplie, au niveau des "spécialités pharmaceutiques ou classes thérapeutiques ou dispositifs médicaux" elle a juste écrit "THS", au niveau du "suivi biologique prévu (types d'actes)" elle a mis "suivi ttt", dans "recours à des spécialistes (préciser la spécialité et le type d'acte spécialisé prévu)" elle a mis "SELON BESOIN Chirurgie, endocrinologue, psychiatre, cardiologue" et pour finir dans "recours à des professionnels de santé para-médicaux elle a mis "SELON BESOIN infirmière, kiné, orthophoniste, psychologue". Alors autant le truc avec les spécialiste et les para-médicaux, ça me semble assez détaillé mais comparé aux exemples que j'ai vu j'ai l'impression que la première colonne n'est pas du tout assez détaillée. Qu'en pensez vous ?

Si je suis refusé, je comptais faire une autre demande d'ALD, basée sur les exemples que j'ai pu voir, plus détaillés, et surtout avec mon adresse fixe dessus et faites par mon médecin traitant, vous pensez que c'est une bonne idée ou je devrais quand même essayer de juste faire un recours si ça vient à être refusé ?

Merci d'avance pour vos réponses !

Radis
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Re: Demande d'ALD + études

Message par Radis » 12 juin 2019 19:39

Le problème c'est que la caisse de Roubaix/tourcoing refuse quasi systématiquement les demandes d'ALD mais ton adresse est celle lié à ton numéro sécu, donc a-priori la caisse du Hainaut.

Le Dr M peut te faire la demande d'ALD et il ya une sorte d'accord tacite entre la MDS et les CPAM locales pour les transitions.En plus elle a l'habitude d'en remplir pour les transitions donc tu peux plutôt lui faire confiance :)
Mais par contre si tu as une mutuelle étudiante-la CMU et que tu peux avancer les frais de consultation, une ALD ne te sert à rien du tout sauf à te ficher au niveau de la sécu.

Dam
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Re: Demande d'ALD + études

Message par Dam » 15 juin 2019 15:33

D'accord merci beaucoup pour ta réponse ça me rassure.

Pour ce qui est de la mutuelle, je suis à une mutuelle normale (la prise de mutuelle et de sécu étudiante n'est plus obligatoire), et j'ai fait l'ALD parce que je n'aurai absolument pas les moyens de faire une transition sans aide et puis je ne suis qu'au début de mes études donc je n'aurai pas besoin de prêt tout de suite. Et j'aurai une question (si c'est possible) j'ai vu plusieurs sons de cloche par rapport aux résultats, comment est-ce que l'on connait le résultat de la demande stp ? (merci d'avance pour la/les réponses)

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Re: Demande d'ALD + études

Message par L'OursonQueer » 15 juin 2019 16:14

Dam a écrit :
15 juin 2019 15:33
je n'aurai pas besoin de prêt tout de suite.
En fait on sait pas ce qu'iels font des données, ni ce qu'elles deviennent. Donc ça peut potentiellement te ficher à vie.... D'où l'importance de bien réfléchir avant de faire une demande.
Dam a écrit :
15 juin 2019 15:33
comment est-ce que l'on connait le résultat de la demande stp ?
Le résultat de la demande d'ALD sera communiqué directement à ton/ta médecin traitant·e.

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Re: Demande d'ALD + études

Message par Dam » 15 juin 2019 16:29

L'OursonQueer a écrit :
15 juin 2019 16:14
ça peut potentiellement te ficher à vie.... D'où l'importance de bien réfléchir avant de faire une demande.
Oui, j'ai cru voir sur un autre topic, qu'on pouvait (essayer de) demander qu'ils effacent ça de notre historique de sécu. Après, je ne sais pas s'ils le font vraiment mais avec ma copine ont a passé plusieurs mois à calculer et peser le pour et le contre, j'en avais également discuté un peu avec mon médecin traitant.
L'OursonQueer a écrit :
15 juin 2019 16:14
Le résultat de la demande d'ALD sera communiqué directement à ton/ta médecin traitant·e.
Et merci pour l'information, il va donc falloir que je prenne sûrement rendez vous avec.

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