Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Les différentes techniques de mammectomie, les photos, les questions et les réponses
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Magnus
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Message par Magnus » 08 févr. 2017 11:11

alors je viens d'avoir la médecin conseil de la CPAM de Brest qui m'a clairement expliqué le problème que j'ai rencontré ces derniers jours, je met ce topic ici, mais c'est aussi valable pour l'hysté' et si ça peut servir aux prochains, alors voilà.
donc en fait c'est la CNAM, à Paris, qui exige depuis 2010 un certificat co signé psy(chiatre) + endoc'+ chirurgien, même si il n'y a pas d'accord préalable suivant la codification de la mastectomie, en fait c'est juste pour que la CNAM vérifie que tous les médecins "spécialistes" (parcours privé et équipes pseudo officielles qui elles font déjà ce papier-là) soient tous d'accord pour la chirurgie (mastectomie et hystérectomie).
là je vais parler de ma situation mais ça peut servir...
je lui ais dit que j'ai eu l'hysté sans problème et elle m'a dit que ça n'aurait pas dû se faire comme ça.
bref, elle a déjà une bonne partie des papiers, mais comme mon psychiatre est en retraite, je dois fournir un courrier expliquant qu'il est en retraite et que je n'ai donc pas la possibilité de le faire signer un quelconque papier mais que j'ai un suivi psychologique avec la psychologue du C.A.M.P. A. Artaud de Quimper. je dois aussi faire faire un certificat/courrier comme quoi je suis suivi et bon pour la mastectomie à la psychologue qu'elle doit signer, que je dois faire signer à l'endoc et à la chirurgienne.
une fois que j'ai tout ça, je lui envoie directement à Brest (la médecin conseil) et elle transmet le tout à la CNAM qui statura ce qu'il faut. elle m'a dit qu'il y avait un temps d'attente, mais pas de combien et que je recevrai un premier papier disant "impossible à statuer" vue que le dossier n'est pas complet d'ici peu (c'est juste technique) mais que l'accord de la CNAM en lui-même (ou le désaccord s'il y a, il faut mieux le préciser pour ne pas tomber de haut) arrivera après.
la personne a été compréhensive, je lui ai dit que j'espérai que ça ne serait pas long puisque j'ai vraiment besoin de cette opé, qu'à cause de ça en dehors du travail (et rendez-vous pour la transition) je ne sors pas de chez moi et que c'est dur à vivre, ça n'aura probablement pas d'influence, elle ne le notera probablement pas au dossier mais bon, au moins c'est dit.
voilà pour les infos reçues, c'est en cours, ne reste qu'à faire ces papiers et attendre. c'est juste pas normal, mais bon... après je ne sais pas ce qu'il en est pour les autres, si vous arrivez à passer au travers, tant mieux, mais moi j'ai clairement plus envie de me battre, donc voilà...

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Harrington » 08 févr. 2017 11:51

........ mais n'importe quoi. Qu'elle t'envoie par courrier une preuve écrite, un texte de loi, une circulaire, si ça existe. Donc tous les gens qui ont été opérés depuis 2010, ce sont de heureux malentendus ? Le téléphone c'est bien gentil mais on dit ce qu'on veut sans avoir à fournir de preuves. Sans déconner, là je trouve que tu devrais vraiment solliciter une aide d'une asso, pour qu'eux éventuellement demandent des éléments concrets, parce que là tu te démènes et ça te coûte de l'énergie mais au final tu n'as que ce que racontent un petit cercle de personnes, sans jamais fournir d'éléments légaux.

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par PauSG » 08 févr. 2017 12:06

Ce qui est fou, c'est qu'on sait tous qu'il y a un nombre de chirurgies qui se font sans ces papiers, donc la clairement la chir fait du zèle.

Est ce que tu crois que Ouest Trans pourrait t'aider à faire bouger un peu tout ca? Je suis quasi convaincu que juridiquement ils n'ont pas le droit de te demander ces papiers, parce que ce n'est écrit nul part. Je pense que ce serait intéressant d'écrire au défenseur des droits, parce qu'à mon sens c'est de la transphobie qui empêche un accès normal aux soins :mur:
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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Magnus » 08 févr. 2017 16:59

je sais bien, mais bon, je lui ai dit que personne n'avait entendu parlé de ça, donc ça me parait louche aussi. mais en attendant, voilà quoi j'ai que ça pour avancer, puisque maintenant,où que j'aille je suis fiché à la cpam dont je dépend...
je ne sais pas pour Ouest Trans s'ils pourront faire quelque chose/m'aider.
et je préfère prévenir ici ce que le médecin conseil m'a dit histoire que d'autres ne se fassent pas avoir aussi lamentablement que moi.

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Raph » 08 févr. 2017 17:34

Je t'ai répondu par mail, mais c'était pour dire ici aussi que la CPAM des Côtes d'Armor a le même discours maintenant, et que l'asso est en train de rédiger un courrier à ce propos.

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Magnus » 08 févr. 2017 17:47

merci Raph, je vais aller voir ça.
apparemment ça serait depuis 2010... mais j'ai eu une version de la cpam de quimper qui dit que ça serait récent (mon attestation du psychiatre date de 2015 et elle m'a dit que c'était vieux comme date).

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Harrington » 08 févr. 2017 18:13

Ah bah la vache... Il faudrait voir d'où ça vient, ce revirement soudain. Parce que des trans opérés en Bretagne il y en a eu plein et ça passait. Moi j'ai été opéré fin novembre dernier (CPAM du Morbihan) et aucun souci. En même temps, je ne les ai pas contactés avant ni rien.

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Magnus » 08 févr. 2017 18:55

ben moi non plus j'ai pas contacté la cpam étant donné que je suis moi aussi dans la légalité avec mes attestations, c'est la polyclinique qui aurait mieux fait de se taire.
et ce qui est énervant c'est que d'un côté, t'as le médecin conseil de la cpam du finistère à brest qui dit noir et le service médical de la cpam à quimper qui dit rouge, en sachant que la cpam de quimper dépend de brest (là ou se trouve le médecin conseil).
du coup tout à l'heure, via mon compte améli j'ai mailé la cpam en leur demandant de m'envoyer à mon adresse le texte/la circulaire/ou tout autre nom, pour que je puisse vérifier les dires. j'attends une réponse qui d'après leur délai indiqué sur le site serait... de 48 heures...

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Harrington » 08 févr. 2017 19:24

Oui tout à fait, toi c'est la clinique qui t'a foutu dans la panade. Tu as raison de persister.

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Re: Accord de la CNAM-chirurgies ftm

Message par Magnus » 08 févr. 2017 19:44

le truc c'est que j'ai rappelé que j'ai eu l'hysté sans soucis, à partir du moment où j'amenais l'attestation du psychiatre. mais bon c'était à l'hôpital public, ils sont probablement pas regardant, pas chiant...
bon en attendant, je tente de trouver une solution même si c'est pas évident...

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