Trans District

Après une ALD n'est pas définitive, il faut la faire renouveler. Donc libre à toi d'avoir une ALD pour faire plaisir au chirurgien et ne pas faire de demande de renouvellement ensuite.
(Bon après je comprends que ça soit contraignant pour certains. Je me demande si c'est pour se couvrir auprès de la sécu/SOFECT ?)

en théorie il n'y a pas à imposer une ALD... si tu as une mutuelle correcte en plus de la sécu, ça passera avec. et l'ALD n'empêche pas les dépassements d'honoraires, donc à méditer...

vous savez si prévifrance couvre bien les mammec par hasard ?

La seule solution pour savoir le montant que va vraiment rembourser une mutuelle c'est de demander un devis au chirurgien et de l'envoyer à la mutuelle.

ah super, au moins je sais comment faire maintenant ! Merci

Salut tout le monde! J'ai l' ALD parce que je suis en depression depuis des années, et je vois avec mes psy pour un diagnostique d'autisme Asperger.
Du coup, pensez-vous que ça pourrait me poser des problémes dans ma démarche FtM ?

@raphael abed Il n'y a pas de raison que ça pose soucis. D'autant plus que c'est vraiment très commun d'être trans et sur le spectre autistique !

Bonjour,
Je déterre un vieux poste mais j'ai envoyé à la sécu une demande d'entente préalable en vue dune mammec en fin d'année dans une clinique privée (le chir a des dépassements d'honoraires).
J'ai une sécu et une mutuelle. Pourtant, la sécu m'a rappelé pour me dire qu'il est obligatoire d'être en ALD pour que ma demande d'entente préalable soit recevable. J'ai insisté en disant que je n'avais pas besoin de l'ALD vu que j'ai une mutuelle, j'ai insisté sur le fait que je leur ai joint le document tryptique (endoc-psy-chir), que j'ai bien les 2 ans de suivi psy... elle n'a rien voulu entendre et m'a certifié (mais sur quelle base?!?) que sans ALD ma demande d'entente préalable est assurément caduque...
Ma question est : quelqu'un a-t-il un article, un décret, quelque chose d'officiel me permettant de dire à la CPAM que l'ALD n'est pas obligatoire? Ou je n'ai pas le choix?
En effet, j'ai deux crédits en cours et je n'ai pas tellement envie que ça me suive...
Dans l'attente de vos retours
Virgile.

Vas-y au culot et demande à la personne de te transmettre le texte sur lequel elle se base pour te réclamer ça. Parce que j'ai jamais entendu / lu de texte stipulant qu'une ALD était nécessaire. Déjà que dans les faits une mammec' n'est légalement pas soumise aux ententes préalable, alors si en plus la sécu se met à nous réclamer des trucs sorti de nul part on va pas s'en sortir....

Normalement quand les chir / la sécu font ch*er avec les ententes, iels réclament un papiers triparti et 2 ans de suivi psy (ce que tu as déjà fourni), donc théoriquement ta demande est bien sensé être acceptée.

La sécu a déjà rendu une réponse claire de refus à ta demande d'entente préalable ou pas ? Si oui, fait un courrier de contestation et rapproche-toi d'une asso d'auto-support trans pour t'épauler.